- نام، نام خانوادگی ، نام پدر، سن، حرفه، سطح تحصیلات، وضعیت تأهل، تابعیت، مذهب، شماره شناسنامه، شماره ملی، آدرس دقیق و در صورت امکان ایمیل، شماره تلفن همراه، تلفن ثابت و پستی به کد متقاضی
- موضوع شکایت، تاریخ و محل وقوع جرم
- ضرر و زیان وارده به مدعی
- مدارک جرم، در صورت امکان، نام و مشخصات و نشانی شهود و مطلعین.
- مشخصات تماس و نشانی شاکی یا مظنون ارتکاب جرم
